悪性リンパ腫奮戦記

　
　ここでは、父の悪性リンパ腫に対する奮戦の軌跡をご紹介します。オマケとして、その時々の
　家族としての私の思いも、綴ってみました。記述内容には留意しましたが、医療関係者ではない
　ので、悪性リンパ腫に関する医学的詳述ではなく、父の病状経過概要と家族の心理に焦点を
　あてた闘病記です。この悪性リンパ腫の記録が、読んでくださった方にとり、何らかのご参考に
　なれば嬉しいですっ！

　
　2006年5月10日から6月27日までの入院の詳細に関しては、「転院と緊急入院」、「入院看病記」
　をご参照くださいネ。
　
　尚、父は悪性リンパ腫が発覚する以前から、前立腺がんを患っていましたが、これはホルモン療法
　が奏功して、最期まで経過は良好でした。
　
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　ここでひと言。父の場合、高齢（80歳代）、前立腺がん罹患、Ｂ型肝炎キャリアという厳しい
　予後因子があったため、抗がん剤の投与量制限（通常の半分程度）、抗がん剤の吟味、副作用・
　危険性の要考慮など、悪性リンパ腫の治療に際して、複数の大きな制約がありました。
　こうしたケースは稀と思いますし、仮に予後因子が父と同じ方であっても、悪性細胞の性質や
　個人の体質は千差万別です。
　
　また、がんの治療法も常に前進しています。
　悪性リンパ腫では「完治」という言葉は使われないものの、一般に比較的抗がん治療が効きやすい
　がんと言われており、悪性リンパ腫から回復された方も多数いらっしゃいます。
　　　　　　　

時　　　　期	父　の　奮　戦　経　過	当時私が思ったこと
2004年　秋頃	父が頸部のしこりに気づき、かかりつけの大学病院へ行く。「異常なし」との診断。	診断を聞いた時、浅はかにも「よかったあ！」と思ってしまった。今にして考えれば、あれは誤診だったと思う…。
2004年12月　　　　　　末	年末に一時帰国して、久しぶりに父と再会した私が、父の声の微妙な変化を風邪と誤解。本人が気にして、再び大学病院へ。悪性リンパ腫^※1の疑い濃厚と言われ、病理組織検査。	父の行動力に感服する一方で、リンパ腫疑惑を知り、内心大ショック。ただ、医師が「がんの中では治療効果が高いんですよ。青島幸男さんも体験した病気です」と励ますように言ってくださったのが有難かった。
2005年1月	生検組織の病理診断で、悪性リンパ腫と判明。抗がん剤による化学療法として1月末から月1回、計6回のR-CHOP療法^※2開始。初回のみ約1カ月入院。高齢でＢ型肝炎キャリアでもあるため、投与量は通常の半分に。長期入院で足が弱ったと本人ぼやく。	「何で父がそんな病気に…」とやり場のないくやしさ。当時私は海外で会社員だったため、入院中は数日しか行けなかったが、親戚が見舞いに来てくれて有難かった。「般若心経を唱えると良い」と本で読み、必死の思いで般若心経を暗記、毎晩就寝前に暗唱した。
2005年7月　　　　下旬	R-CHOP療法終了後のMRIとCTの検査結果が良好で、寛解（病変が殆ど消失した状態）の希望大。	最高に嬉しい！主治医も嬉しそうに検査結果を告げてくれた。並行治療中の前立腺がんの治療も順調。有難い。
2005年8月　　　　　末	PET検査の結果、頸部、左脇の下、胃の横の3カ所における浸潤が判明。	軽い気持ちで検査結果を聞きに行き、再びショック。でも、ここでメゲるわけにはいかん！
2005年9月	初旬にセカンドオピニオンとして、都内のがん専門病院を訪問、医師の無神経さに唖然。新たな化学療法^※３開始に伴い、20日から10日間大学病院に入院。	セカンドオピニオン体験談は、次ページをご参照ください。あんまりくやしくて、いっそ医学部の社会人入試を受けようかと真剣に思った。結局はメゲてしまったが（涙）。
2006年1月	注射と内服薬による化学療法が続く。10日腫瘍外科（耳鼻科）の口腔内部診察で、思いのほか経過良好、抗がん治療の効果が認められると診断。	出張先のブルネイで吉報を聞いた。余りにもの嬉しさに、踊り出したい気分だった。本当に嬉しくて、「何とか病気を克服出来るかも」と一縷の望みを抱く。
2006年2月	中咽頭に悪性リンパ腫が見つかる。24日から1日1回、週5回、計4週間の放射線療法開始。毎日せっせと通う。	20日間も通院し続ける身を案じたが、都合で初日しか付き添えず離日。未だに、とても申し訳なく思う。
2006年3月	局部の放射線療法が無事終了。その後29日から、抗がん剤注射と内服の併用によるVP療法^※４開始。内服薬の種類が多く（6～7種類）、市販のピルケースでは収納難のため、父は自分でピル箱（紙箱の中に正方形の細かい仕切りを作ったもの）を製作。	一時帰国して会った父は、顔つやも良く、とても病身とは思えなかった。工夫してモノを作るのが得意な父だけに、薬ごとに異なる服用を混同しないためのピル箱を自作。父のモノ作り魂が健在で嬉しい。何としても、父を励まして回復させたい、とひたすら願う。
2006年4月	抗がん剤の副作用により、19日、赤血球MAP（人赤血球濃厚液）を輸血。日常生活は、自宅で平穏に送る。	拙宅を訪問してくれた旧友が、約20年ぶりに父と再会。「お元気そうだ」と励ましてくれた。このままフツーの生活が続いてほしい。
2006年5月	GW頃から歩行困難、食欲減退、突然の睡魔（意識レベルの低下）という症状に。10日、大学病院近くの私立病院に緊急入院。腰椎穿刺検査の結果、骨髄転移が判明、髄注（脊髄液中への抗がん剤注入）療法開始。一時は髄注療法が奏功し、食欲、筋力、意志の覚醒状態のいずれも向上。本人も意欲的に治療に専念。副作用の骨髄毒性のため、26日濃厚血小板を輸血。	姉から国際電話で緊急入院を知らされた時、地面が崩れ落ちるように感じた。成田空港から病院へ直行、予想以上に容態が悪化していた父を目の前にして大ショック。しかし、数日後には髄注の効果が現れ始め、介護が楽しみに。毎食平らげてくれるのも嬉しい。「車椅子生活になるだろうが、1カ月後ぐらいには帰宅出来るかも」と思い始めた。秋になったら、夫も一緒にみんなで温泉に行こう！
2006年6月	3日容態が悪化。悪性細胞が脳神経に及び（脳を保護する髄膜に浸潤）、顔面神経が麻痺。まぶたが開けられず、口は閉じられず、食事も摂れず、会話も殆ど出来ない状態に。12日さらに悪化。しかし、意識は旅立つ前日（26日）までしっかりしていた。家族と親戚に見守られ、27日永眠（直接の死因は肺炎）。享年86歳。	髄注療法の効果が認められた5月末日、安心した私は愚かにも一旦離日。連日姉に電話するも不安は拭えず。12日午後、容態悪化の連絡を受けすぐ帰国。予想以上の悪化に大ショック。親戚や知人の見舞い、激励が本当に有難かった。最後まで、「父はきっと家に帰れる」との希望を捨てられなかった。

　
　※1　悪性リンパ腫：　白血球の中のリンパ球ががん化した悪性腫瘍で、リンパ節が腫れたり、
　腫瘤ができる病気（似た病気にリンパ性白血病があるが、これは悪性細胞の増殖場所が血液や
　骨髄である点が悪性リンパ腫と異なる）。悪性リンパ腫にはホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫
　があり、日本人の悪性リンパ腫の約90％は非ホジキンリンパ腫。病期（病気の進行度）はⅠ～Ⅳの
　4段階に分類される。
　
　病型は病理学的に多数に分類されるが、非ホジキンリンパ腫のうち、頻度の高い病型はびまん性
　リンパ腫とろ胞性リンパ腫の2型。病型はまた、どの程度強い治療が必要になるかとの観点から、
　低悪性度、中悪性度、高悪性度に分類される。ただし、高悪性度＝重病というのは誤解で、高悪性
　度型リンパ腫でも化学療法によく反応し、治癒するケースもある。父は、日本人の中～高悪性度
　非ホジキンリンパ腫の代表格と言われる、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫だった。
　
　悪性リンパ腫は一般に、固型がん（肺がん、膵臓がんなど）に比べ、優れた治療成績が得られて
　いる。治療には、抗がん剤を使用する化学療法と放射線療法があり、手術が必要となるケースは稀
　で、造血幹細胞移植が有効なケースもある。治療法はリンパ腫の病型や広がりなどにより異なる。
　
　※2　R-CHOP療法：　CHOP療法は、悪性リンパ腫の標準的な化学療法で、悪性リンパ腫に対
　して最も有効な抗がん剤と言われるビンクリスチン、エンドキサン、アドリアマイシンの3剤に、
　副腎皮質ホルモンを加えた４剤による併用療法。これに、B細胞リンパ腫に有効なリツキサンを
　併用したのがR-CHOP療法。2006年7月現在、中～高悪性度B細胞リンパ腫の標準治療とされる。
　
　※3　新たな化学療法：　ここで言う新たな化学療法とは、ロイケリンとメソトレキセートの抗がん剤
　2剤を服用する治療法。この時点で、強い治療（ESHAP、CHOP、COPなど）を行うか、弱めの治療
　（複数の抗がん剤内服またはリツキサン単独、及び局所の放射線療法の併用）を行うかの二者択一
　だったが、危険性（特に感染症）を鑑み、弱めの治療を選択した。ロイケリンは毎日1回、メソトレキ
　セートは週1回の服用。その後、2～3週毎に採血検査を行い、数値を見ながら投与間隔、抗がん剤
　の種類を変更していった。
　
　※4　VP療法：　抗がん剤（V）オンコビンとステロイド剤（P）プレドニンの組み合わせ療法。
　オンコビンは週1回の注射、プレドニンは内服。症状を見ながら、投与量や投与間隔を調節する。
　
　参照ウェブサイト
　愛知県がんセンター／がんの知識／悪性リンパ腫
　新潟県立がんセンター新潟病院　非ホジキンリンパ腫
　東洋漢方相談所
　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　